中心性渗出性脉络膜视网膜病变治疗

(一)治疗   

最理想的治疗是能找到引起这种肉芽肿性炎症的原因,进行病因治疗。遗憾的是在多数病例虽然经过各项检测,仍不能确定病因而只能给予对症治疗。鉴于国内弓形虫病、组织胞质菌病、梅毒均非常见;在有结核怀疑时,即可做诊断性治疗,连续3周,如果病情无好转,需另找病因,如有好转则继续内服异烟肼300mg,1 次/d,坚持半年至1年(同时内服维生素B6,30mg/d,与异烟肼服用时间相隔12h,否则影响异烟肼药效,同时补充少量锌制剂)。维生素C、芦丁、卡巴克络等毛细胞血管加强剂及钙制剂,可予以应用。如果考虑为其他原因的炎症时,可试用皮质激素,泼尼松(predmison) 20mg,1次/d,于晨8∶00前顿服,炎症有所控制后,剂量递减渐停。中药治疗有一定疗效。活动期用加减化斑汤(处方见交感性眼炎的治疗),1剂 /d,分2次煎服;恢复期用知柏地黄丸,2次/d,每次10g(或用其浓缩丸,3次/d,每次8~12粒)。此外,位于离中心凹颞侧或上、下侧1/4PD 左右的新生血管膜,可施行激光光凝,但必须慎重,注意剂量。近有试用光动力治疗(PDT)的报道。   

(二)预后   

预后与出血的量及次数密切相关。








































































































































































































































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