医生为什么建议糖尿病患者检查眼睛

李爱萍审

郭琳

糖尿病患者血糖控制欠佳,身体组织细胞长期处于高血糖环境中,各种并发症随之而来。糖尿病并发症分为急性并发症、慢性并发症。今天小编就跟大家聊一聊慢性并发症中常见的一种——糖尿病视网膜病变。

糖尿病可导致哪些慢性并发症

什么是视网膜?

眼睛结构

视网膜是眼睛的重要组成部分,前邻玻璃体,后贴脉络膜,主要作用就是感受光线,并将信息通过视神经传给大脑。简单来说视网膜相当于照相机的感光底片,视网膜发生了病变,视力也会随之下降。

什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

病变可包括:微血管瘤,出血,视网膜水肿,渗出(硬性渗出、棉絮斑),小动脉阻塞,静脉扩张,新生血管,牵拉性视网膜脱离。

研究显示,中国糖尿病人群DR患病率为23%,其中非增生型DR(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR)为19.1%,增生型DR(proliferativediabeticretinopathy,PDR)为2.8%。也就是说,每5个糖尿病患者中就有1个患者合并有糖尿病视网膜病变。

有的患者说我只是血糖控制不好,为什么要检查眼睛;有的患者了解血糖控制不佳会引起视力下降,但对医生建议检查眼底不以为然。DR对视力有不可逆的损伤,是糖尿病患者视力障碍的主要原因,也是青壮年人群失明的主要原因之一。得了糖尿病视网膜病变千万不要大意。

视网膜病变分期

随着病情进展,糖尿病视网膜病变也会越来越重,DR可分为以下几期

直观来看,就是这样的:

眼底镜下所见正常视网膜是这样的:

而糖尿病视网膜病变患者的眼底可能是这样的:

诊断了糖尿病视网膜病变该怎么办?

糖尿病视网膜病变可防、可治

治疗措施有:

1.控制血糖、血压、血脂;

2.抗血小板治疗;

3.改善微循环治疗;

4.眼科治疗:激光、抗血管内皮生长因子、玻璃体切除。

当然,采用以上哪种治疗措施都需经过内分泌科及眼科医生的专业评估,根据病情制定个体化治疗方案。

总Lead结

糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免的致盲眼病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展至关重要;定期随诊,接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗,可以使90%的患者避免严重视力下降。

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