科普玻璃体混浊

玻璃体混浊是指眼球里玻璃体内透明的凝胶体出现了不透明体。正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果。

是什么导致了玻璃体混浊?

有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,它可以是许多内眼病变的并发症或发展的结果。

1

葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状,絮状或团块状混浊。

2

眼内出血,因视网膜静脉炎,静脉阻塞,糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色,黄色,灰白色的片状或团状混浊。

3

色素颗粒,外伤、葡萄膜炎等色素颗粒进入玻璃体,知识玻璃体出现浑浊。

4

寄生虫及其代谢产物可引起玻璃体混浊

5

眼外伤造成玻璃体内有异物存留而致使其浑浊。

6

玻璃体内纤维组织增生可引起浑浊。

7

玻璃体变形,多见于老年人及高度近视者,玻璃体透明质酸解聚液化,糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉积,致使浑浊。

玻璃体混浊的分类先天性浑浊

存在胚胎时期的异常残留物,一般多会在幼年时期出现相应症状。

内因性浑浊

是由玻璃体本身的变性引起的,一般对视力影响不大,主要有三种:

一是玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者出现环状黑影,多见于高度近视患者;

二是星状玻璃体症,一般老年男性的患者较多;

三是因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。

外因性浑浊

外因性浑浊往往会影响视力,可以引起玻璃体周围组织病变

常见的情况有:

(1)玻璃体出血,玻璃体本身是没有血管的,但是外伤、视网膜血管、高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞等的出血会进入玻璃体,出血长时期不吸收会有视网膜牵引性脱离的风险。

(2)玻璃体内炎性渗出,常见于葡萄膜炎、化脓性眼炎、交感性眼炎、视网膜牵引性脉络膜炎等。

(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。

(4)眼内肿瘤,比如眼内视网膜母细胞瘤,网织细胞肉瘤等。

(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。

玻璃体混浊的症状

1、玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影,有视力障碍;

2、发病突然,常有反复;

3、眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。

玻璃体混浊应该如何预防?

1、应尽早诊断,尽早治疗,防止炎症,出血等引起玻璃体混浊,加强安全宣传教育,减少眼外伤。

2、适当的休息,避免劳累,做到工作、休息要有规律,不宜长时间使用电脑手机。

3、可以多进食含有维生素C的食物,如蔬菜和水果等

玻璃体混浊应该如何治疗?治疗原则:生理性浑浊无需治疗,病理性混浊要针对原发病进行治疗。

1、如控制炎症,用激光或药物治疗眼底出血性疾病;

2、混浊较重,病程较长,有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术;

3、对严重病例,若一般治疗无效,可采用玻璃体切割术;

4、眼内出血较多、视网膜脱离等导致的玻璃体混浊的患者一般需要进行手术治疗。

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