超声高级职称题库19

[多项选择题]1、

治疗性介入性超声包括

A.抽液

B.引流

C.药物注入

D.物理能量导入

E.穿刺组织学活检

参考答案:A,B,C,D

[多项选择题]2、

关于子宫内膜增生症,叙述正确的有

A.多见于青春期和更年期女性

B.是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗,而发生不同程度的增生性改变

C.常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等

D.按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生

E.声像图表现为内膜增厚,呈均匀高回声,内膜基底层与子宫肌层分界清晰

参考答案:A,B,C,D,E

[多项选择题]3、

泪腺良性肿瘤USG表现有哪些()

A.泪腺区内圆形或椭圆形异常回声区

B.边界清楚,声衰减少

C.内部回声中等,分布均匀或不均匀

D.境界不规整,回声较弱

E.后界往往显示不清楚

参考答案:A,B,C

[材料题]4、

患者女性,40岁,超声显示:乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞

[案例分析]1.

最可能是哪一种疾病

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.纤维腺瘤部分囊性变

D.乳腺囊肿

E.乳头状导管癌

参考答案:E

[案例分析]2.

如果需要进一步检查,最常用的需要进行哪项影像学检查

A.钼靶X线

B.CT

C.MRI

D.乳腺导管造影

E.穿刺活检

参考答案:D

[案例分析]3.

最应该与哪项疾病进行鉴别

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.纤维腺瘤部分囊性变

D.乳腺囊肿

E.乳头状导管瘤

参考答案:E

·参考解析:

3.乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。需要鉴别诊断是乳头状导管瘤,通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞,确定其良恶性,此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。钼靶X线、CT、MRI对判断乳腺肿块良恶性有较好的帮助,但确定其来源不如乳腺导管造影。乳腺导管造影可以较清晰显示肿瘤的部位,形态,与周围组织的边界。

·

[材料题]5、

患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

[案例分析]1.

可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.肝胆管囊肿

D.肝棘球蚴囊肿

E.肝恶性肿瘤中心液化

参考答案:D

[案例分析]2.

如果此囊性包块表现为"囊中囊",是下列哪种疾病的特征性表现

A.肝脓肿

B.肝囊肿合并感染

C.胆总管囊肿

D.多囊型肝棘球蚴囊肿

E.肝恶性肿瘤中心液化

参考答案:D

[案例分析]3.

二年后复查,此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于

A.肝脓肿液化不全

B.肝囊肿多发生长

C.肝胆管囊肿与胆管相通

D.多囊型肝棘球蚴囊肿

E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中

参考答案:E

[案例分析]4.

下列哪项不是该疾病的超声分型

A.单发囊肿型

B.多发囊肿型

C.子囊孙囊型

D.囊壁钙化型

E.囊肿塌陷型

参考答案:E

[案例分析]5.

下列哪项不是该疾病的并发症

A.合并感染

B.破裂

C.感染性休克

D.血行转移

E.术后原位复发

参考答案:C

·参考解析:

5.患者有牧区生活史,棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声,边界清晰,典型者呈双层高回声,两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状,多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊,形成肝棘球蚴病特征性表现--"囊中囊"征象。囊液中有细小的点状回声(棘球蚴),随体位改变而出现滚动,即"飘雪"征,故第1小题D为正确答案,第2小题D为正确答案。肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中时呈现卷曲的条带状高强回声,可见脱落的内壁游离部分漂摆于囊液中,形成"水上百合花"征,故第3小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿分为六型:单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型,故第4小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿合并破裂者,不论破入何脏器、何组织内,均可产生强烈的过敏反应,部分病人可出现过敏性休克,故第5小题C为正确答案。

·

[材料题]6、

 患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。

[案例分析]1.

以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是

A.开口间距0.7cm开放面积1.0cm

B.开口间距1.0cm开放面积1.3cm

C.开口间距1.2cm开放面积1.6cm

D.开口间距1.3cm开放面积1.8cm

E.开口间距1.5cm开放面积2.0cm

参考答案:B

[案例分析]2.

该患者的超声表现中不会出现

A.左心增大

B.左心房内云雾影

C.左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状

D.左房室瓣闭合时可见缝隙

E.肺静脉增宽

参考答案:B

[案例分析]3.

观察左房室瓣血流时,彩色多普勒血流显像的彩色图(ColorMap)应选择的模式是

A.低速度标尺的彩色图

B.高速度标尺的彩色图

C.红、黄、绿三色彩色图

D.两色彩色图

E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图

参考答案:C

[材料题]7、

患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。

[案例分析]1.

羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是

A.脊柱裂

B.无脑儿

C.十二指肠闭锁

D.婴儿型多囊肾

E.食道闭锁

参考答案:D

[案例分析]2.

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是

A.透明隔腔增宽

B.第四脑室扩张

C.颅后窝池消失

D.脑膜膨出

E.胼胝体缺失

参考答案:C

[案例分析]3.

超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是

A.侧脑室宽径大于15mm

B.侧脑室宽径大于14mm

C.侧脑室宽径大于13mm

D.侧脑室宽径大于12mm

E.侧脑室宽径大于11mm

参考答案:A

·参考解析:

3.羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等,婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常(香蕉小脑征或小脑消失)、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等,这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张,而大于15mm诊断为脑积水。

·

[多项选择题]8、

可使接收频率减小的接收体或振动源的运动方式有

A.接收体背离振动源运动

B.接收体向着振动源运动

C.振动源背离接收体运动

D.振动源向着接收体运动

E.振动源与接收体对向运动

参考答案:B,D,E

[材料题]9、

患者,女,60岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿

[案例分析]1.

临床疑诊为

A.股静脉血栓

B.股动脉瘤形成

C.股动、静脉瘘形成

D.股动脉夹层动脉瘤

E.股动脉假性动脉瘤

参考答案:C

[案例分析]2.

诊断该病最有力的证据是

A.脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱

B.瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮

C.瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流

D.瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱

E.静脉内出现动脉化血流频谱

参考答案:E

·参考解析:

2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽,瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管,彩色多普勒容易显示瘘口,瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流,瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮;远端动脉彩色血流变窄,速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱,瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

·

[多项选择题]10、

小肝癌常见的声像图表现有

A.低回声

B.高回声

C.周边有细晕环

D.回声较均匀

E.后方略有透声增强

参考答案:A,C,D,E

[材料题]11、

 患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。眼科查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。

[案例分析]1.

最可能的诊断是

A.视网膜脱离

B.脉络膜脱离

C.脉络膜脱离型视网膜脱离

D.玻璃体后脱离

E.玻璃体内机化膜

F.原始永存玻璃体增生症

参考答案:A

[案例分析]2.

为明确诊断,还可以检查(提示眼部二维超声:玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。)

A.视力

B.血常规

C.视野

D.眼部X线片

E.眼部CT

F.彩色多普勒血流成像(CDFI)

参考答案:E,F

[案例分析]3.

可以考虑的诊断为(提示CDFI:带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见带状中密度影。)

A.视网膜脱离

B.脉络膜脱离

C.脉络膜脱离型视网膜脱离

D.玻璃体后脱离

E.玻璃体内机化膜

F.原始永存玻璃体增生症

参考答案:A

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