贝朗时间第七十期何升学副主任医师

今天为大家分享的是《贝朗时间》第七十期,医院神经外科何升学副主任医师带来的:三例大脑中动脉瘤病例分享,欢迎阅读、分享!术者介绍

何升学,副主任医师,江苏省卒中学会神经外科分会委员,江苏省医学会神经外科分会脑血管病学组成员。医院神经外科脑血管病组组长,临床工作和研究方向为神经外科脑血管病专业,主要从事颅内动脉瘤的手术夹闭,烟雾病的颅内外血管搭桥手术,脑血管畸形的手术切除和颅内海绵状血管瘤的手术切除,以第一作者发表SCI论文和国家级杂志文章近20篇。

病例一

病史简介

患者李某某,女,46岁,因“发作性自觉闻到异味2年余”入院。

患者2年前出现时常自觉闻到异味,持续约1分钟后缓解,不伴有肢体抽搐及意识不清,无头痛、恶心呕吐等不适,未予注意,最近1月类似发作频繁,医院行头颅CT和MRI检查提示左侧额颞叶巨大占位。今为进一步治疗来我院门诊,拟“左额颞叶巨大占位”收入院。既往体健。

查体:神清,语明,颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常。

诊疗经过

入院后予复查头颅CT和MRI提示为左额颞占位,动脉瘤可能,行头颅CTA提示为左侧大脑中动脉巨大动脉瘤,头颅DSA检查提示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤(最大径45.2mm);经全科讨论后开颅夹闭,做好搭桥准备,如需搭桥拟行颞浅动脉的额支和顶支双搭桥。

影像特点头颅MR

DSA

术后复查

术后CT

术后MRI

患者术后神清,语明,右上肢肌力1度,右下肢肌力4度,康复1月后右上肢肌力近端4度,远端2度,右下肢肌力5度。

病例二

病史简介

患者许某某,女,50岁,因“头痛头昏1周”入院。

患者1周前无明显诱因出现头痛、头昏,无恶心呕吐等不适,医院行头颅MRI检查提示右侧大脑中动脉瘤。今为进一步治疗来我院门诊,拟“动脉瘤”收入院。既往高血压病史多年,规律服药。

查体:神清,语明,颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常。

诊疗经过

入院后予DSA检查提示右侧大脑中动脉瘤,最大径18mm;经全科讨论后开颅夹闭。

影像特点DSA术后复查术后CT术后DSA

患者术后神清,语明,颅神经检查未见异常,四肢肌力肌张力正常。

病例三

病史简介

患者朱某某,女,49岁,因“头痛1周”入院。

患者1周前无明显诱因出现头痛,较剧烈,无恶心呕吐,无肢体抽搐等不适,医院行头颅CT检查提示右侧颞叶占位。今为进一步治疗来我院门诊,拟“右侧颞叶占位”收入院。既往高血压病史多年,规律服药。

查体:神清,语明,颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常。

诊疗经过

入院后予头颅MRI检查提示右侧颞叶占位,为排除动脉瘤行DSA检查提示右侧大脑中动脉瘤;经全科讨论后开颅夹闭手术。

影像特点头颅CT:瘤壁有钙化明显头颅MRIDSA术后复查术后CT术后10天的DSA术后17个月复查的DSA

患者术后神清,语明,颅神经检查未见异常,四肢肌力肌张力正常。

往期回顾

第六十九期

高大宽教授:蝶窦气化不良蝶骨平台-鞍结节-鞍底微骨瓣的制作及临床应用

CEA专题月

王晓刚主任:一例颈动脉体瘤的手术治疗

CEA专题月

刘荣耀、许瑞雪教授:一例双侧颈内动脉狭窄病例的治疗选择

CEA专题月

王东海教授:颈动脉慢性闭塞复合手术再通

第六十五期

陆小明教授:一例少见颈髓及三脑室内尤文肉瘤的手术治疗

“脊柱裂”专题月

赵红宇教授:脊柱裂治疗策略选择-附病例1例

“脊柱裂”专题月

陆云涛教授:寰枕畸形关节松解复位+枕颈融合术+髂后上棘取骨植骨术

“脊柱裂”专题月

尚爱加教授:脊髓纵裂畸形手术经验分享

第六十一期丨于如同教授:组合塑形夹闭大型前交通动脉瘤

第六十期丨桂松柏教授:近期两例颅咽管瘤病例分享

第五十九期丨吴水华主任:婴幼儿颅内巨大动脉瘤夹闭病例分享

“脑脊液循环障碍管理”专题月

张冰克教授:常压脑积水诊治经验分享

“脑脊液循环障碍管理”专题月

刘金龙教授:抗重力分流辅助装置proSA及术后长期调控治疗裂隙样脑室综合征一例

“脑脊液循环障碍管理”专题月

周良辅院士团队:低颅压脑积水一例

“脑脊液循环障碍管理”专题月

郑彦脑积水门诊时间:规范评估与辅助检查是提高正常压力脑积水疗效的关键

第五十四期丨周国胜副教授:颅内外高流量搭桥加孤立治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤

第五十三期丨殷玉华教授:颅脑胶质瘤的诊治体会

第五十二期丨张建民教授:复合手术球囊临时封堵瘤颈辅助夹闭颈内动脉大动脉瘤瘤颈撕裂及其处理

第五十一期丨步星耀教授团队:脑干海绵状血管瘤伴出血手术病例分享

第五十期丨杨小锋教授团队:侧脑室-腹腔分流术后感染诊治

感恩有你一路相伴

第四十九期丨詹仁雅教授团队:眼动脉段动脉瘤的手术治疗

第四十八期丨王义荣主任团队:脑室心房分流术病例分享

第四十七期丨步星耀教授团队:床突旁巨大动脉瘤夹闭病例分享

第四十六期丨吴伟教授:颅内外高流量搭桥术治疗右侧颈内动脉床突上巨大夹层血栓性动脉瘤

第四十五期丨栗超跃教授:颞浅动脉-大脑中动脉M3搭桥术+颅内蛇形动脉瘤切除并血管置换术

第四十四期丨郑秀珏教授:颞下经天幕入路联合乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤

第四十三期丨步星耀教授团队:Dolence入路颈内动脉段眼动脉瘤夹闭术病例分享

第四十二期丨邓跃飞教授团队:延颈胸髓内长节段室管膜瘤手术切除及椎板重建

第四十一期丨伍健明主任:双侧颈动脉分叉巨大动脉瘤切除

第四十期丨丰育功教授:显微手术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤

第三十九期丨漆松涛教授:内镜下经鼻手术治疗颅咽管瘤的完美目标

第三十八期丨姚国杰教授:远外侧入路全斜坡巨大脑膜瘤显微手术1例

第三十七期丨贺民、李进:复合手术治疗高位颈髓动静脉畸形(静脉切除)

第三十六期丨秦军教授:巨大床突旁动脉瘤夹闭病例分享

第三十五期丨陈晓霖副主任医师:杂交手术治疗脑动静脉畸形病例分享

第三十四期丨张冰克教授:鞍上池蛛网膜囊肿造瘘后分流一例

第三十三期丨李俊教授:一例复杂后交通动脉瘤

第三十二期丨李明昌教授:大型血栓性前交通动脉瘤夹闭一例

第三十一期丨吴建梁教授:经右侧翼点入路夹闭右侧后交通及左侧脉络膜前动脉动脉瘤

第三医院Juha教授团队:颞下入路基底动脉-小脑上动脉瘤夹闭术病例分享

第二十九期丨张力教授:一个AVM患者的48小时纪实

第二十八期丨许民辉教授:经左侧翼点入路夹闭中动脉分叉部宽颈动脉瘤及对侧长M1段责任动脉瘤

第二十七期丨陈劲草教授团队:一站式手术--球囊辅助下巨大眼动脉动脉瘤显微夹闭一例报告

第二十六期丨郭华副教授:烟雾病脑血管重建术

第二十五期丨王义荣主任:颅骨缺损合并脑积水优化处理方案病例分享

第二十四期丨张涛博士:右侧颈内动脉血泡样动脉瘤缝合+包裹夹闭术

第二十三期丨何升学副主任医师:右侧眼动脉段巨大动脉瘤夹闭术

第二十二期丨赵洪洋主任:延颈髓髓内肿瘤(脑干肿瘤)显微手术

第二十一期丨曾春辉主任:额外侧入路大脑中动脉瘤夹闭术

第二十期丨郭东生教授:颅内血管畸形合并血流相关性动脉瘤的显微手术治疗

第十九期丨刘云会教授:双可调压分流管治疗正常颅压脑积水及其术后动态压力调整

第十八期丨蒋宇钢教授:床突旁动脉瘤夹闭病例分享

第十七期丨王立群教授:翼点入路左侧颈内动脉血泡样动脉瘤包裹夹闭

第十六期丨祝向东教授:影像融合技术辅助复合手术夹闭颈内动脉眼段大动脉瘤1例

第十五期丨高国栋教授:左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭术

第十四期丨顾宇翔教授:唤醒麻醉下左额AVM切除术

第十三期丨焦力群教授:从手术的角度看颈动脉夹层

第十二期丨沈志鹏主任:儿童后颅窝室管膜瘤1例报道

第十一期丨杭春华教授:天幕硬膜动静脉瘘的显微手术

第十期丨王中教授:眶上外侧入路在颅内动脉瘤夹闭手术中的应用

第九期丨姜维喜教授:复合手术动脉瘤夹闭术

第八期丨王杭州主任:脊柱裂治疗新理念探索

第七期丨游潮教授:球囊辅助术中穿刺床突旁巨大动脉瘤伴颅内多发动脉瘤夹闭术

第六期丨詹仁雅教授:荧光造影辅助下组合夹闭技术在大脑中动脉瘤治疗中的应用

第五期丨吴震教授:乙状窦前经部分迷路入路切除斜坡脑膜瘤一例

第四期丨熊南翔教授:不清除人工硬脑膜(Neuro-Patch)的情况下切口深部感染愈合的报道

第三期丨张建民教授:经纵裂-胼胝体-三脑室入路切除复发性垂体巨腺瘤

第二期丨毛颖、陈亮教授:复合手术治疗巨大脑干血管母细胞瘤一例

新年创刊词

第一期--王硕教授:多模态影像联合复合手术治疗高级别AVM一例

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何升学

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长按







































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